第一：一般包括女性体检项目和男性体检项目，具体要作的检查要根据个人的具体情况而定。另外体检项目还按照公务员体检，出国体检，入职体检等不同的需求有不同的体检项目。有需要的可以自己另外再检查。

　　第二：正常的体检项目有肝功，血脂，肾功，腹部B超，血糖，男性B超，女性B超，血尿常规，肝炎筛查，胸透，心电图，内科，外科，耳鼻喉科检查。

　　第三：对于年纪稍大的人来说就更加需要注意了，尤其是要注意血压，血、尿、便常规，心电图，腹部彩超，胸片，这些检查都能够很好的检查出一些老年人的高发疾病，解决了很多隐患。

　　2、内科：包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、精神神经系统、腹部脏器等。

　　中国建筑作为党和人民的企业在党和人民的需要面前，在病毒的威胁面前没有退缩，勇敢的坚守在对抗疫情的一线日，武汉火神山医院的顺利交付，为全世界又一次展现了中国速度，为武汉医务工作者和人民提供了治疗的场所，随后全国各地由中国建筑承建的各个防疫医院陆续交付，为抗疫提供了保障。

　　经过将近两个月的努力，全国疫情以基本得到控制，现如今已有300多个城市患病人数已经清零，复工复产开始成为了现阶段的主题。在此时期中建各个单位开始为疫情复工最准备，同时项目复工情况及疫情防控监督成为了重中之重。中建一局形成了“局-公司-分公司-项目部-分包”五级疫情防控监督网，充分发挥了一线监督优势，因时因势精准监督，全面做好疫情防控和复工生产工作。中建二局认真贯彻落实重要讲话重要指示批示精神，积极响应集团、局关于进一步做好外派人员新冠肺炎疫情防控及进一步加强境外疫情防控稳定生产经营的要求，早启动、早监督，在做好国内疫情防疫和复工复产工作的同时，更加重视境外疫情防控，切实压实责任，发挥各级单位和组织的作用，保障公司“一带一路”沿线项目的复工安全。中建三局认真贯彻上级相关文件要求，落实“防控、检查、整改”三步走的工作要求，坚决做到“外防输入，内防扩散”，严守海外防疫阵地。中建八局“一坚持三确保”监督境外防疫措施落地落实：认清严峻形势，坚持国内国外一盘棋；做好应急预案设置，确保零感；筑牢境外疫情管理，确保零输入；严把出境人员隔离，确保零输出。

　　根据公司领导的指示，作为项目检察员再接到复工通知，就前往项目部协同总包单位进行复工相关准备。在复工前期，通过对工人所在省市及复工条件进行统计，确定工人返工数量，1xbet体育并对疫情相对严重地区的工人进行标记，以便后期的隔离。同时，项目与所在槐荫区兴福街道办事处、总分包单位共同组成防疫指挥部，建立了项目复工复产“四道关卡”——“入口关”、“排查关”、“隔离关”、“防疫关”。

　　在复工前期最大的困难是交通不便，特别是省级交通基本处于停运状态，为了方便工人返回项目，项目部安排专车分别前往江苏、安徽、四川等地将工人接回，对回来的工人今天体温测量，发放防护用品包并设置专门的隔离区进行隔离。

　　根据省卫生厅、省财政厅《关于做好第三轮参合农民健康体检工作的若干补充意见》文件要求，2010至2011年(第三轮)参合农民健康体检率指标为60%以上，2010年必须达到30%以上。

　　当年参加我县新型农村合作医疗的渔农民，均享受政府提供的每两年一次免费健康体检。

　　本着就近方便的原则，由北岙镇、大门镇、东屏镇、元觉乡、霓屿乡、鹿西乡社区卫生服务中心(卫生院)分别承担本辖区渔农民健康体检任务。各乡镇人民政府要统筹安排，组织参加新型农村合作医疗的渔农民在规定期限内凭《新型农村合作医疗证》到当地社区卫生服务中心（卫生院）接受体检。

　　（一）关于体检项目包的调整。各乡镇以第二轮健康体检项目包为基础制订两个项目包，一个项目包不含乙肝表面抗原及GPT检测，增加其他项目；另一个含乙肝表面抗原及GPT检测，供参合农民本人有要求的使用。

　　（二）关于乙肝项目检测。参合农民本人要求进行乙肝项目检测的，则在检测前做好对体检农民的知情同意，由本人签字确认后进行体检。体检表中应包含知情同意的内容，有关体检报告应当密封，交受检者本人或其指定的人员，以切实保护受检对象隐私，各社区卫生服务中心应重视这项工作，确保参合农民健康体检中按规定开展乙肝项目检测。

　　（三）关于儿童和中小学生健康体检。中小学生健康体检按照省卫生厅《关于印发省中小学生健康体检管理实施办法的通知》的规定执行。儿童体检按第二轮健康体检有关规定执行。

　　各医疗单位对出具《新型农村合作医疗证》对象开展健康体检后，在参加新型农村合作医疗家庭的《新型农村合作医疗证》的尾页“特困人群医疗救助补偿记录”空白处登记已体检个人的姓名并加盖“已检”记号,避免重复体检。

　　各医疗单位要结合本单位医疗条件和当地群众需求，采取常年体检（凡参保对象到社区医疗服务中心就诊时即予全套免费体检）、集中体检、下村巡回体检和组织渔农民到社区卫生服务中心（站）体检等多种方式开展健康体检。

　　从2010年起，农民健康体检资金纳入新农合基金统一管理，新农合筹资标准含农民健康体检补助。各体检单位参合农民健康体检费用补助根据体检人次按原补助标准在新农合基金中列支，成人体检按照每人次40元（两年一次）拨付，中小学生按执行，儿童体检按照每人每年20元拨付。健康体检补助资金在省财政补助基础上，其余部分由县财政配套投入。

　　一要加强组织领导。渔农民健康体检工作任务重，牵涉面广，各乡镇要把渔农民健康体检工作列入重要议事日程，建立专门组织，落实专门人员，制定实施方案，抓好宣传发动，有组织、有计划地安排辖区渔农民分期分批参加体检，并做好服务工作。卫生部门要督促指导各医疗单位按要求做好体检服务，确保渔农民健康体检工作有序开展。各乡镇社区卫生服务中心（卫生院）要确保渔农民健康体检工作“三不漏”（不漏人、不漏项、不漏登），保质保量地完成体检任务。

　　二要抓好宣传发动。各乡镇要认真做好渔农民健康体检的宣传和引导工作，采取多种形式向渔农民宣传健康体检的重要意义和具体做法，提高渔农民参与的积极性和自觉性。卫生部门要结合卫生下乡、责任医生制、双向转诊等多种形式，提高渔农民的体检率，让渔农民切实得到实惠。

　　三要确保服务质量。各乡镇要落实渔农民健康体检的人力、财力和物力等各项保障措施。各乡镇社区卫生服务中心（卫生院）要添置必需的基本设备，通过培训、继续教育等方式提高业务人员的素质和水平；县级医疗、预防保健等卫生机构要加强业务指导和技术支持，通过人才培训、设备援助、下乡巡回服务等方式，指导帮助各乡镇社区卫生服务中心（卫生院）为渔农民提供优质服务。

　　四要强化病因分析。各乡镇社区卫生服务中心（卫生院）要以“县渔农民健康体检情况反馈意见表”（见附件1）作为参考，制定符合本地实际的反馈意见表，由社区责任医生将反馈意见表送达参检人员，及时地反馈参加体检人员的健康情况、检查结论及建议意见。要完善渔农民健康档案，逐步实行健康档案信息化管理。要及时汇总统计体检结果，加强疾病成因分析，提出本辖区高发病、慢性病等管理与预防的干预措施。责任医生对体检中筛选出的高血压等慢性病和传染病要进行定期随访、跟踪服务、动态管理，重点要加强对60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的服务。

　　五要强化督查考核。县政府将渔农民健康体检工作纳入对各乡镇的目标考核。各有关部门要严格项目经费管理，加强对资金使用情况的监督和检查，加大监管力度，渔农民健康体检专项资金必须做到专款专用，卫生部门负责对专项资金使用的管理和绩效评价，财政部门负责对绩效评价的指导并对评价结果进行评审。各乡镇社区卫生服务中心（卫生院）及时上报体检进展情况，每月5日前将上一个月的县渔农民健康体检工作进度表（附件2）报送县卫生局医政科。

　　1、临床医学检查项目：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、X线检查、心电图、B超。

　　2、实验室检查项目：艾滋病抗体、性病(梅毒)、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体检测;血生化、血常规、尿常规。

　　3、总之，如果留学生想要顺利入境，需要去当地的出入境检验检疫局体检并接种疫苗，需注意的是自2013年12月31日开始，所有在中国内地、香港和澳门的申请赴英期限超过6个月的个人(包括第四层级学生签证)，均需接受肺结核检测。

　　[摘要] 目前我国的健康管理是以健康体检为重点的，对接受健康体检的人群进行统计分析，能够明确看出不同性别、不同年龄段以及生活方式造成的疾病差异，从而为规范化研究以及制定合理的健康体检项目提供有效依据。

　　[作者简介] 王静（1981-），女，河南省南阳市，本科，护师，主要从事研究方向具体开展:体检类工作于管理。

　　随着我国人口老龄化程度不断加重，人们因患有慢性疾病而死亡的几率逐渐升高，由于治病的费用随之增长，高额的治疗费用也为患者及其家庭，乃至社会带来很大的经济压力。现如今随着我国人民生活水平的不断提高，人们对疾病以及健康的认识也在逐渐深化，医学模式也逐渐转变成为综合医学模式。传统的医疗模式早已不能达到人们对健康卫生的需要，人们希望得到更加方便、快捷的医疗服务，可以从预防、养生、治疗、康复以及保健宣传教育等各方面享受到良好的服务。人们健康意识的随之加强，其中有病救治、没病就防、无病要保健已成为普遍认为的观点。为了能够长久地保持健康，尽早发现疾病就显得尤为重要，而健康体检就是最佳的途径。

　　从类别上划分，我国的健康体检主要分为四种类别，即预防性体检、定期性体检、科研性体检以及坚定性体检。根据卫生部对疾病的要求，根据一定的时间规律对身体进行例行检查。随着人们年龄的增长，身体各项机能的衰退，各种疾病也有可能随之而来，这些疾病前期都没有明显的特征，一旦患病后往往后果较为严重。通过健康体检能够及时有效的发现这些疾病，为医生的临床治疗提供可靠依据，从而预防、避免病情进一步加重。所以人们应当重视定期检查，从根本上预防疾病的发生。

　　人们的体检项目通常包括以下几点：首先是一般形态，主要涵盖身高、体重、胸围差以及发育等一般情况；其次是内科和外科的检查，内科中包括腹部触诊、心肺听诊以及血压监测。外科则包括肛门检查、疝气、淋巴结以及皮肤检查。最后还包括口腔科、放射科以及检验科等各个科室的检查。对于中老年人患者而言，由于年纪较大，抵抗力逐渐衰退，增大了患病的几率，因此中老年人应当做到半年一次的全身检查，这样能够对自己的疾病有更深层的了解，对疾病的发展变化有所掌握，从而做好预防措施。

　　由于中老年人的身体特征与青年人不同，因此应当定期对中老年人最好血糖、血清蛋白、血压、血尿素氮、尿常规、大便常规以及X光检查、心电图、脑电图等检查。通过上述的各项检查能够及时发现中老年患者是否存在颈椎病、高血脂症、糖尿病以及高血压等多种疾病，从而采取有针对性的治疗以及预防措施。同时由于中老年患者发病率较高，肿瘤指标的测定同样应当引起重视，例如对患者癌胚抗原进行检查对乳腺肿瘤、消化道、肺癌都有一定的诊断应用价值。

　　和我国卫生部体检项目中的目录相比，问卷中的问诊部分只包括了家族病史、既往病史、婚姻情况等。缺少对患者健康体检史、个人史等方面的问诊。同时还缺少健康管理中健康风险的分析以及各种危险因素对健康促进形成的困难。健康管理缺少生活方式和家族史的空缺容易使体检项目出现漏选，从而对体检人群疾病的发现造成一定影响。

　　随着环境污染的不断加重，人们平日的食品安全收到了很大的威胁，由于人们的生活习惯长期处于不健康的状态，导致胃肠疾病和心脑血管疾病的发病率也明显提高。在一般检查中缺少胸围、臀围以及腰围的检查，在血压、升高以及体重的检查中，检查率为100%，而在内科中缺少神经系统检查，其检查率为80%；外壳中缺少生殖器的检查，检查率为75%；眼科缺少辨色力检查，检查率为75.6%。其中对患者进行腹围和腰围的全面检查，有利于对健康风险进行全面评估，同时这对代谢性疾病的防治也有着重大意义。

　　人们年龄的逐渐增大，常规体检已经不能做到提早发现，及时治疗。因此，及时添加具有深度和针对性的体检项目，使及时干预、及时发现、及时治疗成为可能。通过长期工作所积累的经验和相关统计分析可知，除了根据国家卫生部要求的体检项目外，根据人们的需求不同制定具有针对性的体检措施。例如：对于年龄大于40岁的人群，具有糖尿病、心脑血管疾病、高血压等疾病的家族史，体重偏重，常年吸烟，生活习惯不好，要为过大等人群，体检期间建议做颈部血管B超、心脏彩超、心脏双源CT等相关检查；对于年龄大于40岁的人群，具有家族性胃病，饮食习惯不好、胃部长期不适等人群体检期间建议做肿瘤筛查、胃镜检查等。对于年龄大于40岁的人群，通过大便隐血试验呈现阳性、直系亲属中有患有肠癌、体检本人有过肠息肉病史或癌症史、同时伴有便秘、大便不规律等人群，建议做肿瘤筛查、肠镜等。

　　针对于健康体检来讲，检测中的指标越高，反应出的健康问题也就越全面。在对体检项目进行筛选的同时，需要根据饮食习惯、自觉症状、自身情况、家族史以及疾病史和经济条件等因素进行。因此需要做到不能盲目的追求高精尖、不成熟的新项目，而是应当以较少指标反映问题的全部特征。

　　与我国卫生部的体检项目目录比较，我院的体检项目还存在较多的缺陷，其中主要包括缺失以及不全等问题，分析其原因，这可能与我国健康危险因素干预、健康风险评估和健康管理问题不够成熟有关系，目标人群并未意识到体检项目的重要性。在宣传工作上做的不到位，对于体检项目中未检查部分认识不够，对于目标人群而言，一直以为只有通过影像学检查以及实验室检查后所得到的结果才能算的上是真正意义上的体检。正是由于这种思想的存在使得健康干预、健康促进以及健康指导都造成了一定困难，更无法进行疾病统计分析和必要的健康管理。因此体检项目的设计必须根据我国卫生部体检目录中的有关项目。

　　借鉴以往国外健康管理的优秀案例，在英国，注重一级医疗机构的建设是其健康管理的重中之重，即建立社区医疗服务点，虽然我国已经建成初具规模的社会医疗卫生服务点，但是为患者建立个人健康档案的工作量巨大，服务点人手不足，可用流动资金不够等客观原因的限制，建立档案的工作质量受到了很大的限制。对于已经建立好的健康管理档案的服务机构，要合理利用健康档案，通过健康档案把社区居民与社区医师、治疗医生紧密联系起来；在美国，由于健康保险业参与健康管理，是美国的健康管理工作效果明显，但我国目前保险业大多集中在疾病治疗上，对于预防疾病表现出积极的效果，不能起到减少医疗费用的作用；在德国，通过分析某些案例中出现的高额医疗费用，可以看出:由于意外导致的伤残治疗费用较高，因此，建设完善的治疗职业规范，进而使健康管理同服务人员的职业法规密切结合起来，并得到了明显的效果。在日本，通过建立法律法规规范健康管理制度，为全国人民建立健康手册，规定年龄大于30岁的女性和大于40岁的男性公民都可每年享受一次免费的健康体检，国内不论医院大小都需建立相关的健康管理组织或机构，进而提高其国民的健康管理意识。

　　目前我国健康管理基本上是以体检服务为重点，只能做到“从发现健康问题到解决健康”的服务流程，再加上基本上都是非连续性或一次性服务，严重缺少系统、全面的科学评估以及有效的跟踪服务。对于面向单位领导或高端体检人群提供的专家服务，对于长期在固定服务点体检的单位每年定期做健康宣传讲座，通过讲解健康养生知识，帮助大家培养有利于健康的良好生活习惯。虽然健康管理一直在有意识的培养目标人群进行健康的生活方式，但健康档案内容还存在一定缺陷，再加上医师相对缺乏不能很好的做到跟踪监测。为了能够改进这些缺陷，因此可以从以下几方面入手。

　　①加强员工队伍的思想建设和教育工作，通过加强工作人员服务意识，提供良好的服务、干净整洁的环境和恰当的服务礼仪，为前来咨询的人们提供良好的健康服务。

　　②完善体检人群的信息采集。建立完整的体检工作，做好相应的问卷、问诊记录，保证参与体检的人群具有完整的健康资料，体检结果完整准确，通过完善人们的健康档案，进而为做好体检后的健康管理工作打下坚实的基础。

　　③通过培养优秀的全科医师，做好完善全科医师的医疗配备短缺的问题。吸取英国健康管理服务的相关经验，通过给各位意识分配合理数目的体检人群数量，保证健康管理的全程服务工作，主要包括：人们的健康评价、风险预测、随访服务及专业就诊服务等。通过把医师的薪水同其工作数量和质量联系起来，鼓励医师工作。

　　④对于患有不同疾病的患者和不同人群，应设置具有针对性、高敏感度的完整全面的检查方案和措施。通过提升疾病的诊断率，及时实施适当的干预和治疗，从而提高服务点的服务水平。

　　⑤通过积极宣传关注健康及亚健康人群的工作。切实做好把服务工作深入社区和企事业单位，提高百姓对健康体检的重视。提高健康服务对象对其健康的关注意识，提升主动体检的能力。建立具有规模的健康知识宣传基地或中心等机构，大力推动我国健康管理的发展。

　　人们年龄的增长同样加大了疾病的患病率，需要有针对性的补充体检项目，才能从根本上做到早预防、早发现。除了不断完善、健全我国卫生部规定的体检项目之外，还需要根据人群年龄段的不同采取个性化的体检。通过与我国卫生部指定的体检项目相比较，健康管理机构的体检项目还存在着体检项目不健全、服务缺失等问题，需要加大力度提高服务水平。通过对相关体检资料的定时整理与统计和对流行疾病的分析，进而建立完整的健康服务档案，实施具有针对性、长期性的健康预测，使学术与科技成为健康管理机构的发展、地位提高的强大动力

　　[1]梁英.健康管理生活方式问卷设计与最小数据集研究[D].第四军医大学,2013，8(23):116-118.

　　[2]杨丽平.健康管理的体检项目设计与管理规范研究[D].第四军医大学,2013，6(10):156-159.

　　[3]徐建华.基于PB的健康体检信息系统的设计与实现[D].电子科技大学,2012，5(4)；135-136.

　　[4]许超超.数字化健康体检系统的设计与实现[D].电子科技大学,2011，5(4)：146-148.

　　白细胞、中性粒细胞百分比率与血小板计数是临床检查的常规项目，白细胞计数及分类是临床医生观察感染的重要指标，但血小板在感染中与炎症关系却了解甚少，其实血小板不仅在止凝血过程中发挥不可或缺的作用，而且它还参与感染炎症的发生、发展过程，如：吞噬细胞在炎症区释放杀菌物质，参与炎症反应等。在严重的细菌感染时，白细胞数、中性粒细胞比值升高的同时血小板也明显升高，我们在日常工作中收集了相关资料，对211例感染患者的白细胞、中性粒细胞百分比率及血小板数进行统计分析，现将结果报告如下。

　　1.1检测对象分感染组和对照组，感染组为本院2013年6月-10月门诊、住院患者211例，其中男性121例，女性90例，年龄3天-80岁，平均年龄42.5岁；对照组：选择本院体检中心血细胞分析、尿常规检查及各项临床、生化指标均正常者100例为正常对照，其中男性59例，女性41例，年龄17-55岁，平均年龄38岁。

　　1.2方法使用法国ABX PENTRA-60型五分类血细胞计数仪及其配套的原装进口试剂，山东威高集团生产的线ml混均作血常规分析[1]，仪器用机配全血质控物每日进行室内质量控制，标准差及变异系数均在质控物的定值范围内。

　　血小板计数是临床诊断与治疗各种原因引起的血小板减少症的主要检查项目[2-4]，血小板增高除原、继发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病外，在严重的细菌性感染病人中也较为常见，特别是手术后、产后、外伤、出血及各种肺炎、心脑血管疾病等，细胞毒性感染指标出现时血小板总数明显升高，平均血小板体积降低；血小板平均宽度正常或稍低；从上表可以看出，感染患者白细胞数、中性粒细胞百分比率增高与血小板升高有明显相关性；白细胞数升高、血小板明显升高，平均血小板体积降低，感染患者的血小板计数与正常对照组有统计学差异，P

　　[1]丛玉隆，乐家新，秦小玲，等.主编.血细胞分析技术与临床[M].天津：天津科学技术出版社，2002：21-27.

　　[2]丛玉隆，金大鸣，王鸿利，等.中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查[J].中华检验医学杂志，2003，83（14）：1201-1205.

　　孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要措施[1]。为降低出生缺陷发生，提高出生人口素质，2010年国家人口计生委与财政部共同启动了一项惠民工程国家免费孕前优生健康检查项目。我站被列为试点县之一，承担了该项目工作。为规范开展项目，我站加强服务标准化、科学化，改善基础设施条件，优化医疗设备水平，强化技术培训，提升技术服务水平。到目前已建立了一套完善的孕前优生健康检查体系，取得了良好效果，现总结如下。

　　1.1加强宣传教育，提高群众的认知度 采用通俗易懂、灵活多样的方式，广泛宣传免费孕前优生健康检查项目的目的、内容、服务流程和意义，使广大群众知晓孕前优生知识，树立优生优育意识，积极配合，主动参与，转变态度，改变行为，进而接受优生健康检查，有效降低出生缺陷的发生风险。主要做法有：①利用网络新闻媒体进行项目介绍，制作孕前优生健康检查项目专题片在电视上播放；②编印了《生殖健康》、《孕前优生健康知识》、《让宝宝更健康》等手册免费向计划妊娠的夫妇发放，并在乡计划生育服务所和村人口学校设置了优生健康教育专栏，张贴标语，书写墙报，悬挂横幅等方式宣传，创造良好的舆论氛围；③在乡镇计生办举办优生知识宣传讲座，利用节假日开展集中宣传。设立咨询服务台，组织优生知识问答，普及优生知识。

　　1.2加强科室建设，完善医疗设备 根据国家免费孕前优生健康检查项目工作要求，我站设立了方便群众、布局合理的接诊服务大厅，健康检查门诊，女性检查室，男性检查室，优生检验室，咨询指导室。化验室配备了全自动血球分析仪，全自动尿液分析仪，全自动生化分析仪仪，全自动荧光时间分辨免疫分析仪，质量分析仪，彩色多普勒超声检测仪等先进的医疗设备。每个科室都增设了专用电脑，确保了所有检测项目准确及时录入。

　　1.3重视服务质量，抓好业务培训 为提升孕前优生健康检查技术服务水平，我站先后派5名技术骨干参加国家组织的免费孕前优生健康检查项目业务培训和信息管理培训，选派3名检验技术人员参加全省检验系统孕前优生专项技术培训。定期组织全站人员进行相关知识的系统培训和学习，再由我站技术骨干对各乡（镇）、村计生管理人员进行孕前优生健康检查项目培训、信息化管理和优生知识学习，使他们能够积极主动向广大计划妊娠夫妇宣传孕前优生健康检查的意义和重要性，组织引导计划妊娠夫妇到我站进行体检。

　　1.4规范服务流程，实行分级管理 孕前优生健康检查是一系列综合[2]，我站摸索出了一套既能方便群众又适合县、乡两级分级管理的规范的、井然有序的工作模式。首先由乡镇计生管理人员和村级计生管理员认真进行摸底调查，准确界定目标人群。遵循科学规范、知情自愿的原则，正确进行咨询指导。对个案信息进行逐人登记、核实，采集计划妊娠夫妇详细信息并电子录入，同时填写《家庭档案》基础信息表，建立并发放孕前优生免费卡片。由乡、村两级计生管理员协同参检夫妇，有计划、有步骤地到我站进行免费孕前优生健康检查。我站专业技术人员对前来参加孕前优生检查夫妇进行优生知识讲解并签订知情同意书，开具化验单，行妇科超声检查，对没有怀孕的夫妇进一步进行临床实验室检查、询问病史、男女双方体格检查等医学检查。成立孕前优生健康检查评估小组，对检查结果进行综合分析后做出科学、细致、有针对性的评估报告，并慎重填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。将受检者分为一般人群和高风险人群。一般人群由乡镇计生服务机构送交受检者本人签收，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群由我站主治医师直接告知结果，并面对面进行咨询，指导进一步检查、治疗或转诊，并做好记录和随访。对所有接受检查的妇女在孕12w内通过电话或上门等形式进行早孕随访，同时给予相应的健康指导和咨询。在其正常分娩后6w内进行妊娠结局随访。对所有孕前优生健康检查资料都认真备档，妥善保存，实行电子化管理，严密保护个人隐私。

　　项目实施以来，已为约20000对计划妊娠的育龄夫妇进行了免费孕前优生健康检查。以2014年为例，全年共体检6780对夫妇，高风险人数1400人。其中典型病例有乙肝合并肝功能异常者406例，甲状腺异常350例，1xbet体育糖尿病30例，中度以上贫血45例，梅毒螺旋体阳性或可疑阳性12例，优生四项中风疹病毒感染者158例，巨细胞病毒感染者52例，弓形虫感染者42例，有高危疾病史者50例等1xbet体育。对这些高风险人群分别给予了个性化指导与咨询，并建议进一步到上级医院复查、确诊和治疗，并进行密切跟踪随访，指导在最小风险的情况下妊娠。

　　国家免费孕前优生健康检查项目实施以来，取得了明显成效。一方面通过宣传倡导、健康教育，群众优生优育意识明显提高，参加孕前优生检查的自觉性不断增强，对服务的满意程度也不断提高。通过对遗传、环境、心里行为、生活习惯等方面的咨询指导，有效消除了影响生育的危险因素，降低了自然流产、死胎、死产、早产、低出生体重等不良妊娠结局的发生，从而提高了出生人口素质，使以孕前保健为主的出生缺陷一级预防工作得到了广泛推广和应用[3]。另一方面，人口计生系统具有完善的县、乡、村三级计划生育服务网络，具备一定的服务能力和群众基础，有一支顾大局，讲奉献，能吃苦，善于做群众工作的人口计生队伍。计划生育服务机构承担免费孕前优生检查工作，改变了传统的以四项手术为主到以孕前优生健康检查为主，具有得天独厚的阵地和人员优势。孕前优生健康检查项目的实施，直接拉近了党群干群关系，改变了群众对计生干部的看法。开展孕前优生健康检查，把落实计划生育基本国策与增进群众家庭幸福统一起来，充分体现了以人为本，执政为民的理念。适应了人口发展新形势、新任务的要求，顺应了群众优生优育的需求，释放了人口计生工作的正能量，促进了卫计委工作机制的转型和工作方法的转变，推动了人口计生工作健康深入发展[4]。

　　[1]朱用.出生缺陷的诊断与防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，18（9）：513-515.

　　[2]陈俊珍.开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施体会[J].中国计划生育学杂志，2013，21（2）：134-135.

　　每年高考体检是家长和考生比较关注的问题。我科对我市2所高级中学3212应届考生进行了谷丙转氨酶(ALT)和乙肝表面抗原(HBsAg)的检验。其中男性2103人，女1109人。年龄18～21岁。现将结果分析如下：

　　1.2谷丙转氨酶(ALT)测定：在CCX或BS℃320型全自动生化分析仪上，采用中生或上海长征试剂进行动态法测定，正常范围0～40U/L(实际报告超过80U/L以上者)。

　　1.3乙肝表面抗原(HBsAg)：潍坊三维生物工程集团有限公司生产的96人份酶联免疫法试剂盒，结果判定：乙肝表面抗原(HB-sAg)OD值、S/CO≥1者判为HBsAg阳性。

　　1.4乙肝两对半测定：潍坊三维生物工程集团有限公司生产的96人份酶联免疫法试剂盒。

　　1.5甲肝抗体、丙肝抗体测定：郑州安图绿科生物工程有限公司生产96人份酶联免疫法试剂盒。

　　1.6乙肝病毒Pre-S1抗原检测：上海长征试剂，结果判定：OD值S/CO≥2.1者判为Pre-S1阳性。

　　2.2ALT超过80U/L以上或HBsAg阳性者，甲肝抗体、丙肝抗体检测，62名考生全部为阴性。

　　2.3对53例HBsAg阳性学生，进行乙肝病毒两对半和乙肝病毒Pre-S1抗原检测，结果见表1。

　　2.4ALT超过80U/L以上同时HBsAg阳性的5例中，乙肝两对半结果为：HBsAg、HBcAb、HBeAb阳性3例，HBsAg、HBcAb、HBeAg阳性2例，而且Pre-S1抗原均为阳性。而仅HBsAg阳性的7例中，Pre-S1抗原均为阴性。9例ALT超过80U/L以上甲肝抗体、丙肝抗体均为阴性，说明并非甲肝或丙肝所致。

　　（一）2004－2008年下达投资计划尚未竣工验收的种子、植保工程建设项目。

　　（三）2008－2010年下达投资计划的农产品质量安全检验检测体系建设项目。

　　（一）计划执行情况。检查项目实施内容是否与批复的项目可行性研究报告和初步设计内容相符。

　　（二）资金落实与管理情况。包括资金到位、使用和管理、概算控制情况、会计制度执行情况等。

　　（四）项目管理情况。包括项目管理制度是否健全，以及项目管理责任制、招投标制、工程监理制和合同制等落实情况。

　　专项检查工作严格按照农业部《农业建设项目监督检查规定》进行，采取上下结合，自查与抽查结合。各县（市、区）农业行政主管部门组织项目单位进行全面自查；市农业行政主管部门进行重点检查（市能源办负责全市农村能源项目的检查、汇总等工作）。

　　5、6月份各县市区农委组织项目单位逐个项目进行全面自查，全面了解项目建设情况，认线年度专项检查项目抽查情况表》、《2012年度专项检查大中型沼气工程项目抽查情况表》和《2012年度专项检查沼气服务网点项目抽查情况表》，并形成总的项目检查报告（附项目单位逐个项目检查报告）一起报市农委，同时报电子版；7月份市农委组织重点检查；8月份做好迎接省农委重点抽查。

　　总的项目检查报告内容包括项目管理总体情况、主要做法与经验、存在的问题及整改措施、有关工作建议。逐个项目检查报告内容包括计划执行情况、资金落实与管理情况、建设任务完成情况、项目管理总体情况、主要做法与经验、存在的问题及整改措施、有关工作建议。

　　（一）提高认识，加强领导。各地各有关单位要充分认识开展项目专项检查工作的重要意义，抓紧制定工作方案，强化工作指导，在加强对项目建设日常监管的基础上，认真组织好专项检查，积极探索新形势下农业项目管理工作新方法。