北京德胜门中医院特邀专家李秋贵:中西医结合治疗糖尿病经验
栏目:1xbet体育 发布时间:2024-09-24
 李秋贵,1949年生于山西省太原市,北京德胜门中医院特邀专家,原北京医院中医科主任医师。1976年12月毕业于北京中医药大学,分配北京医院工作至今。曾在本院进修现代医学3 年,赴日本讲授中医与诊治疾病1年。从师于全国首批名老中医药专家、国医大师李文瑞,并获全国首届中医药传承高徒奖;北京市级老中医药专家。从医四十五载,深研中医经典著作,尤对《伤寒论》《金匮要略》深得要旨,精通中医专业基础理论,勇

  李秋贵,1949年生于山西省太原市,北京德胜门中医院特邀专家,原北京医院中医科主任医师。1976年12月毕业于北京中医药大学,分配北京医院工作至今。曾在本院进修现代医学3 年,赴日本讲授中医与诊治疾病1年。从师于全国首批名老中医药专家、国医大师李文瑞,并获全国首届中医药传承高徒奖;北京市级老中医药专家。从医四十五载,深研中医经典著作,尤对《伤寒论》《金匮要略》深得要旨,精通中医专业基础理论,勇于实践,1xbet体育APP守正创新,方小药精,证治贴切,临床经验丰富。

北京德胜门中医院特邀专家李秋贵:中西医结合治疗糖尿病经验(图1)

  △李秋贵 北京医院中医科主任医师 师从国医大师李文瑞 北京市级老中医药专家

  从医以来,李秋贵秉承中医思维,汲取西学之长,学验俱丰;传道授业解惑,守正创新;弘扬国粹,传承创新;业医四十五载,成绩斐然,堪称医者榜样。

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  李秋贵师从全国首批名老中医药专家、国医大师李文瑞。在李文瑞教授的悉心指导下,李秋贵不仅系统学习了中医药经典理论与临床实践经验,更在继承中勇于创新,致力于将古老智慧与现代医学相结合,推动中医药事业的现代化发展。

  在李文瑞教授的引领下,李秋贵积极参与并主导多项重大科研项目,他协助李文瑞教授成功研发了一系列针对糖尿病及其并发症的中药复方制剂,其中“参地降糖颗粒”经国家药品审评中心批准,获得Ⅱ期临床研究的批准文号。这一系列成果,凝聚了师徒二人对糖尿病病理机制的深刻理解和多年临床实践的智慧结晶,更为中医药现代化发展道路增添了浓墨重彩的一笔。

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  李秋贵与恩师李文瑞教授并肩作战,共同主编多部具有深远影响的医学专著,包括《伤寒论汤证论治》《金匮要略汤证论治》《中药别名辞典》《伤寒派腹诊》《难经派腹诊》;除此之外,李秋贵深入探索,著书立说,著作宏富。他参加编写《实用经方集成》《医方考(古籍整理)》《实用针灸学》《临床应用汉方处方解说》《日本汉方腹诊选编》等医学专著 10部;主编《糖尿病的自我管理》《常见病症医疗护理指南》《怎样判断医院临床检验结果》《皮肤美容常识》等科普书籍4部;在国内外医学杂志发表论文30余篇。2011年李秋贵被聘为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

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  李秋贵深耕杏林四十五载,他以高尚的医德、1xbet体育APP平易近人的医风、精湛的医术,赢得了广大患者的信赖。他致力于中医经典著作的深入研究,更在《伤寒论》与《金匮要略》这两部中医瑰宝中汲取了无尽智慧,深得其中要旨。

  李秋贵认为“辨证论治”是中医的精髓所在,因此在诊疗过程中,他总是根据患者的具体病情,灵活运用中医理论,进行个性化治疗。他倡导“以通为法”,认为在疾病治疗过程中,保持气血通畅、1xbet体育APP脏腑和谐至关重要;同时,他也注重寒温并用,根据疾病性质与患者体质,灵活调整用药的寒热属性。

  李秋贵在坚持中医传统优势的同时,也积极倡导中西医结合,吸收现代医学的先进成果。他深知糖尿病及其并发症的复杂性与危害性,在治疗过程中,他综合运用中医辨证论治及中西医结合的方法,针对糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等内科疑难杂证,制定出科学合理的治疗方案。他擅用经方,但又不拘泥于古方,根据患者实际情况进行灵活加减,使治疗更加精准有效。

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  李秋贵认为,中医、西医及中西医结合治疗糖尿病上各有特点,临床应该根据患者个体情况辨证论治。

  中医治疗糖尿病,是以辨证为主,采用益气、养阴、清热、活血等治疗原则,调整人体内环境,改善患者代谢状况及微循环等。中药降血糖作用和缓而持久,消除症状显著并可防治糖尿病慢性并发症,且无明显副作用,但其降血糖效果较西药稍弱。

  西医治疗糖尿病,是以刺激胰岛素产生及增加其生物活性,降低葡萄糖在肠内的吸收速度,增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成,或直接注射外源性胰岛素等。西药降血糖作用快捷而效强,并可防治糖尿病急、慢性并发症,但其有一定副作用,且改善症状较中药稍差。

  因此,李秋贵认为,中西医结合治疗糖尿病,是取二者之长,互补其短,使患者血糖尽快下降,症状迅速改善,以抑制其并发症的发生和发展。

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  李秋贵在治疗糖尿病及其并发症的临床治疗中,常采用滋阴清热、益气养阴、活血化瘀的治则,这些治则是基于中医理论对糖尿病病因病机的深刻认识。

  阴虚为本,燥热为标,是糖尿病的基本病机,治宜滋阴清热。滋阴包括滋养肺、胃、肾三脏之,清热即清降虚火,使阴液充盛,虚热自平。常用方剂消渴方、二冬汤、玉女煎、白虎加人参汤、增液汤、玉泉散、凉膈散等。

  阴虚燥热,久必耗气伤阴,而成气阴两虚、阴阳两虚之候,治宜益气养阴。益气即益肺、脾、肾之气,养阴指养肺、胃、肾之阴。常用方剂生脉饮、增液汤、六味地黄汤等。

  患者气阴两虚,脉道不充,病久则瘀阻脉络而成瘀血之证,治宜活血化瘀。在治疗过程中常加入此类药物。常用药物有丹参、川芎、红花、桃仁、赤芍、益母草、鬼箭羽、三棱、莪术、水蛭等。

  临床上,李秋贵对轻、中型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法的基础上,尽可能用中药治疗(汤剂或丸、散剂),以发挥其长处。对中、重型糖尿病患者病程较长,血糖较高者,则用中西医结合的治疗方法,以西药控制血糖,辅以中药,既可减少口服降血糖西药或胰岛素用量,又可改善机体代谢及微循环状况,消除症状,共同抑制或减缓其合并症的发生和发展。

  李秋贵的处方用药,善于将经方与现代医学知识相结合,采用中西医结合的方法进行治疗;同时也注重患者个体差异和病情变化,及时调整治疗方案和用药剂量。

  主诉与病史:患者长期患有糖尿病,自觉口渴多饮、多尿症状加重,伴有乏力、气短、自汗及夜间盗汗等气阴两虚表现。血糖波动较大,时有头晕目眩、视物模糊等不适感。舌象显示舌质淡红,苔薄白而干,脉象细弱无力。

  疗效随访:服药一周后,患者自觉口渴、多饮、多尿症状明显改善,乏力、气短、自汗及盗汗情况大大减轻。建议继续服药观察,并根据病情变化适时调整方剂,同时注意血糖监测,调整饮食及生活习惯,以巩固疗效。

  患者长期患有消渴病,近期症状加剧,主要表现为口干口渴、多饮多尿,同时伴有乏力、气短、自汗等气阴两虚的典型表现。患者饮食控制尚可,但血糖波动较大,影响日常生活质量。

  疗效随访:服药一周后,患者自觉口干口渴、多饮多尿症状明显减轻,体力逐渐恢复,自汗现象减少。继续服药并调整生活作息后,血糖水平趋于稳定,生活质量得到显著提升。随访中,患者对中医药治疗效果表示高度认可,并计划继续接受中医调理以巩固疗效。

  郑重申明:由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

  从医四十五载,李秋贵始终以一颗仁爱之心对待每一位患者,让患者在病痛中感受到温暖和希望;他不追求名利,只愿默默奉献于医疗事业;他时刻保持着对医学知识的渴望与追求,只为能更好地服务于患者。李秋贵用实际行动深刻诠释了“医者仁心”的崇高精神,他的职业生涯,是对中医事业的忠诚与热爱,更是对患者健康与生命的深切关怀与守护。

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  毕业于北京中医药大学,分配北京医院工作至今。曾在本院进修现代医学3 年,赴日本讲授中医与诊治疾病1年。从师于全国首批名老中医药专家、国医大师李文瑞,并获全国首届中医药传承高徒奖;北京市级老中医药专家。从医45余载,深研中医经典著作,尤对《伤寒论》《金匮要略》深得要旨,精通中医专业基础理论,勇于实践,守正创新,方小药精,证治贴切,临床经验丰富。

  主编或参加编写《伤寒论汤证论治》《金匮要略汤证论治》《消渴病古今证治荟萃》《糖尿病的自我管理》《实用经方集成》《临床应用汉方处方解说》等医学著作20余部;在国内外医学杂志发表论文 30 余篇。

  临证采用中医辨证论治及中西医结合的方法能够解决较复杂的疑难病证,擅长于糖尿病及其并发症(糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足)、急慢性肾炎、IgA 肾病、肾病综合征、慢性肾功能不全、男子不育、男子性功能障碍、前列腺增生及炎症、胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能减退症、焦虑症、月经不调,更年期综合征、皮肤病、肿瘤等内科疑难杂证。