2024年全国卫生健康体改工作会议在京召开，各省（区、市）卫生健康委分管领导、体改处处长悉数到会。在学习了国家卫生健康委副主任李斌同志讲话后，全体参会人员备受鼓舞，纷纷表示要将会议精神落到实处，推动卫生健康体制改革取得更大成效。

　　2023年，北京市深化医药卫生体制改革围绕首都城市战略定位和群众健康需要，服务“两个大局”，全方位全周期保障群众健康，各方面工作持续深化。优质医疗资源有序扩容均衡布局，多层次医疗卫生服务体系逐步健全，公立医院高质量发展有序推进，医疗服务质量持续改进，基层医疗卫生服务能力显著提升，公共卫生应急管理体系建设持续加强，多层次医疗保障体系进一步发展，医药领域改革和创新发展持续推进。

　　2024年，北京市将深化“三医”联动，持续深化医药卫生体制改革。一是推进医疗卫生资源均衡布局，加快医疗卫生重大项目规划建设，纵深推进京津冀协同发展。二是以健康为中心健全多层次医疗服务体系，持续推进国家医学中心建设，加强儿科服务体系建设，积极推进分级诊疗，建设紧密型城市医疗集团，持续提升基层医疗卫生服务能力，促进中医药传承创新发展。三是继续加强首都公共卫生应急管理体系建设，持续做好感染性疾病监测，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。持续强化疾病防控管理。四是促进“三医”协同发展和治理，持续做好医疗服务价格动态调整，加强与DRG、药耗集采等政策协调联动。持续推进创新药械进入临床应用。

　　2023年，天津市认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的各项部署要求，系统筹划、稳步推进，有力有序推动医改走实走深，各项工作均取得积极进展。天津市统筹推进公立医院综合改革，推动优质医疗资源扩容下沉均衡布局，持续提升基层医疗卫生服务能力，深化医保支付方式改革，成功入选2023年度推进医改、服务百姓健康十大新举措。

　　展望新年，天津市计划重点推动分级诊疗制度建设，以紧密型城市医疗集团试点区和紧密型县域医共体试点区为突破点，坚持区政府主导推进区域医疗服务一体化，实行医联体内统一管理、资源共享，提升医疗卫生服务体系整体效能。持续深化家庭医生签约服务，推动落实《天津市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，进一步规范家庭医生签约服务，拓展全人群和重点人群签约服务覆盖面。持续做好药品和高值医用耗材集采工作，持续扩大京津冀“3+N”医药集采覆盖范围，扎实推进药品耗材集采中选结果落地执行。持续深化医疗服务价格改革，稳妥推进医疗服务价格动态调整。持续推进医保支付方式改革，落实区域点数法医保总额预算管理，规范疾病诊断相关分组（DRG）付费、按病种分值付费（DIP）运行机制，进一步扩大按人头总额付费实施范围，完善以分级诊疗和健康管理为目标导向的激励机制。激励引导医疗机构加快从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

　　2023年，河北省坚持将保障人民健康放在优先发展的战略位置，聚焦解决群众看病就医问题，加强医保、医疗、医药协同发展和治理，不断深化医药卫生体制改革，各项重点工作取得积极进展。第5批两个国家区域医疗中心项目落户河北，139个县（市、区）全面推开紧密型县域医共体建设，实现卒中中心、胸痛中心、创伤中心县域全覆盖，91.3%的基层医疗机构达到“优质服务基层行”能力标准，连续4年健康中国行动年度考核获评优秀。

　　2024年，河北省将进一步贯彻新时代党的卫生健康工作方针，统筹城乡协调发展，聚焦促进医保、医疗、医药协同发展和治理，着力推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，进一步完善医疗卫生服务体系，更加注重卫生健康服务可视可感可行，为奋力谱写中国式现代化建设河北篇章筑牢健康根基。

　　2023年，山西省以“建高地、兜网底、提能力”强医工程为主线，以深化改革为动力，大力推进卫生健康事业高质量发展。在山西省委、省政府的大力支持下，全省累计争取和安排中央投资、省级基建资金9.3亿元，地方政府专项债券资金49.75亿元，支持省市县152个医疗卫生机构能力提升项目建设。在未来三年，省级将安排10亿元专项资金支持，为强医工程项目实施提供有力保障。

　　2024年，山西省将继续纵深推进医药卫生体制改革，统筹协调，推动各级党委政府全面落实主体责任，坚定不移把医改推向深入。打造县域医疗卫生一体化改革升级版，扎实推进医共体建设高质量发展，围绕“六升三降”目标，力争实现医保支付、管理治理、健康服务、信息化建设、试点示范“五项突破”。推进公立医院高质量发展，继续抓好太原市公立医院改革与高质量示范项目和31个省级示范医院创新工作。促进“三医”协同发展和治理，推广三明医改经验，落实定期协商调度机制，健全以公益性为导向的公立医院运行机制，落实“两个允许”，深化薪酬制度改革，调动医务人员积极性。加强医改宣传引导，加强正面宣传引导，做好政策解读及时回应社会关切，总结好的做法和经验，加强与国家和省级媒体协作，讲好山西医改故事。

　　2023年，内蒙古自治区高位推动落实深化医改工作，开展深化医改攻坚行动督导检查，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

　　2024年，自治区将继续落实深化医改决策部署，以改革创新为根本动力，推动优质资源扩容下沉，实现高质量发展。绩效推进公立医院运营管理，健全政府办医体制和投入保障机制，推动医院核心业务与运营管理深度融合；推进临床重点专科建设，分地区建设25个自治区级、100个盟市级、300个旗县级临床重点专科，每旗县年内至少建成一个重点专科。持续深化公立医院改革和高质量发展，深入实施京蒙协作医疗倍增计划，大力发展健康消费，拓展蒙辽、蒙沪医疗合作，建设好4个国家区域医疗中心、20个自治区级专科区域医疗中心，加快建设包头、赤峰、乌海3个国家级紧密型城市医疗集团试点，推动多层次医联体和县域医共体建设，进一步增加护理服务供给，支持各地开设特需门诊、特需病房，新增婴幼儿托位1.5万个，全区每个旗(市、区)至少建设1所公办托育服务机构。

　　2023年，辽宁省始终以高质量发展为主线，以完善医疗卫生服务体系为重点，以开展全面振兴新突破三年行动为抓手，持续补短板，强弱项，推进全省医药卫生体制改革工作深入开展，持续推进优质医疗资源扩容和均衡布局，不断深化以公益性为导向的公立医院改革，推进三医协同发展和治理，健全公共卫生体系。

　　2024年，辽宁省将进一步完善医疗卫生服务体系，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，推进体系整合化；深化体制机制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。开展医疗服务价格相关调研，为完善价格政策提供依据；发挥中国医科大学附属第一医院委省共建公立医院高质量发展试点和沈阳市国家公立医院改革与高质量发展示范项目示范引领作用，加快推进公立医院高质量发展，推进管理精细化；加快公共卫生服务体系建设，加强疾控体系能力建设，构建全省疾病预防控制体系网格化布局；加强重大传染病救治体系建设，进一步强化紧急医学救援网络；筑牢基层医疗卫生服务网底，强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力，加强重大慢性病健康管理。

　　2023年，吉林省紧紧围绕实施健康中国战略，把人民健康放到优先发展的战略位置，统筹推进深化医改与经济社会发展，以体制机制改革创新为动力，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，优化医药卫生资源配置，提升医疗卫生服务水平，加快构建省域有序就医和诊疗新格局，树立公立医院高质量发展新样板，并取得“三医”协同发展和治理新进展。

　　2024年，吉林省将继续深化以公益性为导向的公立医院改革，高质量落实党委领导下的院长负责制；持续推进公立医院高质量发展评价机制，开展二级、三级公立医院绩效考核；落实政府在卫生健康领域的投入责任，完善支持政策，拓宽公立医院筹资渠道。持续推动以高质量为牵引的“三医”协同发展，推动落实医疗服务价格动态调整机制，适时开展医疗服务价格调价评估；推动药品耗材集中带量采购提质扩面，强化公立医院绩效考核和高质量发展评价指标运用。不断提高以医疗为主的基层综合服务能力，加强全科专业住院医师规范化培训，实施助理全科医生培训、全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培训；通过持续加强医共体特别是紧密型县域医共体建设，健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础单元的县域医疗服务网络，推动形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作机制。

　　2023年，黑龙江省全面推进医改深化，积极推进3个国家区域医疗中心和4个省级区域医疗中心项目建设，构建有序就医与诊疗新格局；深化公立医院综合改革，全面提升公立医院科学化治理能力和水平；促进多层次医疗保障有序衔接；推进医药领域改革和创新发展；持续创新医防协同、医防融合机制。

　　2024年，黑龙江省将紧盯重点领域和关键环节，以25条量化的重点任务为着力点，深化拓展医药卫生体制改革。持续推动“三医”协同发展和治理，落实党政同责领导体制与工作机制，主要负责同志亲自抓医改。推动多层次医疗保障有序衔接，推进基本医保DRG/DIP支付方式在不少于70%的统筹地区实施。推进医疗服务价格科学、合理动态调整，落实药品耗材集采资金结余留用政策。贯彻落实《黑龙江省公立医院高质量发展促进行动实施方案（2022—2025年）》，加快推动公立医院综合改革与高质量发展，强化监测考核，加大对全省公立医院综合改革与高质量发展评价力度。健全完善医疗卫生服务体系建设，积极争取国家支持黑龙江省开展优质高效医疗卫生服务体系建设试点，针对难点堵点和新情况新问题加强体制机制创新，提出具体工作方案，推进有序就医和诊疗体系建设。推动城市医联体建设，推进齐齐哈尔市、牡丹江市加快建设紧密型城市医疗集团。以基本药物为重点，推动建立目录统一的联动管理机制，强化药品供应保障，促进上下级医疗机构用药衔接。树立“大抓基层”的鲜明导向，持续加强县医院能力建设，推进紧密型县域医共体建设，推进社区医院创建，推进基层人才队伍建设，推进家庭医生签约服务，着大力提升基层卫生服务能力。着力推动医疗质量服务管理，推进公立医院绩效考核，持续开展三级医院等级评审，开展改善护理服务行动，持续改善就医体验，加强公立医院运营管理，全面提升医疗质量。深入推进优质医疗资源均衡布局、扩容下沉，加快推进国家区域医疗中心项目建设，完成4个省级区域医疗中心项目建设任务，争取中央预算内投资支持省二院中西医协同“旗舰”医院项目建设。推进省妇幼保健院改扩建项目建设，完成哈医大二院国家紧急医学救援基地建设任务，积极争取国家重大传染病防治基地建设项目。推进“1+N”多学科融合式的临床重点专科建设，建设8个专业国家重点专科、5个专业25个省级重点专科。深化对口帮扶工作，扎实推进对口支援工作，带动县域卫生健康服务能力提升。持续推进“卫生健康组团式援大兴安岭行动”。

　　2023年，上海市全面加强党对医改工作和公立医院的领导，在分层分类推进公立医院高质量发展，加快紧密型医疗集团建设，促进医保、医疗、医药协同发展和治理等重点领域和关键环节均取得了积极进展，公立医院高质量发展有序推进，整合型医疗卫生服务体系不断完善，“三医联动”改革协同合力不断加大。

　　2024年，上海市医改将继续坚持“三医”协同发展和治理，以公立医院高质量发展试点和示范项目为切入点，以数字化转型为推动力，以强化公立医院运营管理为核心，加快构建整合型、智慧化、高品质的医疗卫生服务体系，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。持续推进公立医院高质量发展，对照委市共建高质量发展试点医院合作协议，着力支持复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院深化试点，推动《上海市推动公立医院高质量发展试点支持政策清单》落地落实；完善基于大数据的公立医院管理监测评价机制，健全基于大数据的公立医院运行监测评价机制和信息系统，动态监测分析医改重点指标和运行情况。提升公立医院成本控制、医疗费用监管、绩效评价等管理水平；探索紧密型医联体管理体制机制改革，推进闵行、青浦、嘉定等区紧密型城市医疗集团试点，健全网格化医疗服务体系；强化医保、医疗、医药协同发展和治理，推进社区卫生服务能力提升，构建顶天、强腰、立地的有序诊疗新格局。

　　2023年，江苏省强化“三医”联动，加大改革创新力度，在医疗服务价格改革等关键领域和重点环节不断突破，取得积极进展，公立医院率先实现高质量发展，分级诊疗体系更加健全，公共卫生服务能力显著增强，药品供应保障更加有力，综合监管制度进一步完善，其他各项改革统筹推进。

　　2024年，江苏省将继续认真贯彻国家有关深化医改的决策部署，加强统筹协调，聚焦“三医”协同发展和治理。聚焦持续改革，全力推动重点任务落实，制定重点工作任务、试点任务、政策措施三个清单，同步纳入年度深化医改工作任务，明确工作责任，细化任务分工，确保落实到位；聚焦试点改革，进一步培植创新经验，持续推进公立医院高质量发展国家试点和省级试点，稳步开展学习推广三明医改经验“一市、一县、一区”试点工作，协同推进紧密型城市医疗集团试点；聚焦协同改革，不断增强改革合力，将年度医改重点任务纳入省委深改委年度任务，推动出台与经济社会发展水平和财力相适应的财政补助机制，人事薪酬制度改革政策，互联网医疗服务、公立医院特需服务等项目的定价政策，药学类医疗服务价格政策；聚焦科学改革，加强政策研究，充分发挥省医改专家智库作用，强化调查研究，持续推进省医改监测平台建设，推动跨部门数据合作共享。

　　2023年，浙江省率先启动省域卫生健康现代化建设，强化医保、医疗、医药协同发展和治理，加快推动公立医院高质量发展，推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

　　在此基础上，浙江省将在2024年聚焦“建高峰、强县域、稳基层、优服务”，持续开展卫生健康现代化建设九大行动。加快完善整合型医疗卫生服务体系，推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设，启动研究型医院创建，深化医疗卫生“山海”提升工程，启动万名医师进修三年行动计划，实施“乡镇卫生院帮扶提升”工程。浙江省还将深化公立医院综合改革，扎实推进国家公立医院高质量发展试点省、试点医院和中央财政示范项目建设。

　　在推进“三医联动”方面，浙江省以卫生健康、医保部门主要领导双牵头建立的定期沟通协商机制为抓手，协同深化多元复合式医保支付方式改革，开展中长期康复按床日付费（PDPM点数付费）和门诊支付方式改革试点，完善符合中医药特点的医保支持政策；落实医疗服务价格动态调整机制；探索“三医”协同治理数据集成展示；推进药品耗材集中采购和人事薪酬等改革。

　　2023年，安徽省推进医保、医疗、医药协同发展和治理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，深化公立医院改革，促进多层次医疗保障有序衔接，推进医药领域改革和创新发展，健全公共卫生体系，发展壮大医疗卫生队伍。

　　2024年，安徽省将从 “三医”协同、紧密型县域医共体建设、紧密型城市医疗集团试点、公立医院高质量发展、优质医疗资源扩容下沉、中医药传承创新等方面发力。

　　安徽省将扩大县委卫生健康工作委员会试点，推进年度医疗服务价格调整工作，扩大药品耗材集中带量采购品种范围，落实政府办医责任，优化内部薪酬结构。

　　安徽省聚焦“资源整合、管理一体、服务协同、利益共享”，对125个紧密型县域医共体实行分类管理，出台进一步推进紧密型县域医共体提质升级实施方案。

　　在推进紧密型城市医疗集团试点示范方面，安徽省指导推进3个国家试点城市和8个省级示范集团建设，探索逐步将省市三甲医院普通门诊转移至社区医疗卫生机构。

　　安徽省还将深化芜湖公立医院改革与高质量发展示范项目，以全成本管理和绩效管理为重点强化公立医院运营管理。安徽省还将推进国家区域医疗中心建设与运营管理，扩容布局省级区域（专科）医疗中心，布局建设省级医学中心。

　　在促进中医药传承创新发展方面，安徽省推动国家中医药综合改革示范区建设，建设亳州市国家中医药传承创新发展示范试点项目。

　　2024年，福建省将坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以问题为导向、高质量发展为主线，不断提升推广三明医改经验，积极创新体制机制，巩固扩大医改成效。

　　一是进一步促进“三医”协同发展和治理。强化部门协同，推进药品耗材集采扩围提质，同步落实医保资金结余留用激励政策。持续推进医疗服务价格改革，落实每年动态评估调价、新项目申报审定等机制。深化医保支付方式改革，完善紧密型县域医共体医保总额付费机制。

　　二是进一步完善分级诊疗服务体系。推进区域医疗中心、临床重点专科等项目实施，支持薄弱乡镇卫生院服务能力达标等建设。加强省市三级医院帮扶县级医院工作，完善紧密型城市医疗集团和县域医共体运行机制，结合实施“移动医院”巡诊、“千名医师下基层”等项目，严格落实卫技人员下基层服务等政策。

　　三是进一步推进公立医院改革与高质量发展。以维护公益性为导向，完善和落实对公立医院的投入政策，深化薪酬制度改革，加强医德医风建设。落实提升医疗质量、改善护理服务、病房条件改造提升等系列行动，稳妥有序开展特需医疗服务。指导支持三明市完成国家公立医院改革与高质量发展示范项目，发挥引领带动作用。

　　四是进一步统筹相关领域改革。强化“大卫生、大健康”理念，加快推进疾控体系改革，促进医防融合、医养结合等发展，探索全民健康管理服务。深化医教协同，实施卫生健康高层次人才培养、“3+3”高职本科贯通人才培养等项目。推进“三医一张网”建设，促进信息互通共享和便民惠民。推动民营医院高质量发展，更好满足群众多样化医疗服务需求。

　　2023年，江西省贯彻国家医改决策部署，以深入推广三明医改经验为抓手，推进“三医”协同发展和治理。

　　2024年，江西省将以推广三明医改经验为抓手，持续推进“三医”协同发展与治理；健全医改领导体制，建立健全“三医”协调发展和治理机制；医疗服务动态调价工作，全面推进DRG/DIP支付方式改革1xbet体育。

　　江西省以公益性为导向，大力促进公立医院改革与高质量发展，抓紧抓实鹰潭市示范项目、公立医院综合改革示范城市（县）等试点示范工作，及时总结推广经验。围绕打造新时代江西卫生健康“四区四高地”，江西省聚力改革运营管理、成本核算、岗位管理，强化考核评估和效果评价，引导公立医院更加注重内涵建设、精细化管理。

　　以紧密型医联体为载体，江西省推动构建优质高效医疗卫生服务体系；落实《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，制定年度重点工作计划，制定《全面推进紧密型县域医共体建设实施方案》及配套政策，为医共体建设提供强有力的政策支撑；加强对全省医共体建设情况监测评估，坚持一季度一调度一通报；统筹财政资金，实施县域综合医改建设项目。江西省还将指导推进3个国家紧密型城市医疗集团建设试点工作，探索城市整合型医疗卫生服务体系的改革路径和模式。

　　2023年，山东省认真落实国家医改重点工作任务，强化“三医”协同发展与治理，取得积极进展。

　　2024年，山东省将进一步加强整合型医疗卫生体系建设，加快紧密型县域医共体和城市医疗集团建设步伐，积极推动体系整合、功能衔接和服务联动。进一步促进优质医疗资源扩容和均衡布局，统筹“双中心”和临床专科体系建设，全面提升县级医院服务能力，实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动。进一步推进公立医院改革和高质量发展，健全完善现代医院管理制度措施，建好用好国家和省级公立医院改革和高质量发展等各类试点示范，做精做强公立医院高质量发展区域评价，推动提升科学化精细化管理水平。

　　同时，山东还将持续加大改革统筹协调力度，积极推动医改重点工作任务落实落地，探索实施深化医改典型培育工程，着力打造一批具有山东特色的改革品牌。

　　2024年，河南省将坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习关于医改工作的重要指示精神，认真落实党中央、国务院决策部署，认线年全国卫生健康工作会议精神，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化以公益性为导向的公立医院改革，推进医药领域改革和创新发展，创新医防协同、医防融合机制，推进实现“大病重病在本省解决、一般病在市县解决、头疼脑热在乡镇、村里解决”，让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

　　过去一年，湖北省以高质量发展为主线，以促进“三医”协同发展和治理为总要求，推动医改重点领域和关键环节改革走深走实。

　　2024年，湖北省将建立“三医”协同发展和治理新机制。夯实党委政府主要领导亲自抓医改的领导机制，完善“三医”协同会商机制、专家咨询机制、信息共享机制、监测评价机制。探索公立医院改革与高质量发展新路径。持续推进委省共建试点、宜昌国家示范项目和省级示范项目，重点推进价格、医保、薪酬等配套改革。构建合理就医和诊疗新格局。深化紧密型城市医疗集团改革试点，拓展紧密型县域医共体建设，完善国家区域医疗中心管理运行机制。形成改善群众就医体验新模式。

　　2023年，湖南省强化“三医”协同，夯实基层医疗卫生服务能力，推动公立医院改革与高质量发展。

　　2024年，湖南省将加快促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局；推动落实《湖南省进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》，积极争取纳入全国构建优质高效整合型医疗卫生服务体系试点；加快推进国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设；探索城市三级医院与县级医院专科共建模式，新建一批县域医疗卫生次中心，继续推进村卫生室门诊统筹医保报销，加强乡村医生等级评定试点工作。

　　湖南还将推进紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设；加快推进紧密型城市医疗集团建设；以“五个一体化”建设为抓手，深化县域医共体运行机制改革。

　　另外，湖南省推动医保、医疗、医药协同发展和治理；深入推广三明医改经验，及时调整医疗服务价格；加快审核新增医疗服务项目；注重医务人员稳定收入和有效激励；常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，落实集采结余留用政策。

　　在中医药领域，湖南加快推进国家中医药综合改革示范区建设；推进国家中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、疫病防治基地和中医特色重点医院等项目建设。

　　在疾控体系建设上，湖南省加强医疗机构、基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设；强化医防融合机制建设，聚焦影响人民健康的重大疾病和危害因素，开展系列行动。

　　2023年，广东省锚定卫生健康高质量发展主题主线，全省深化医改工作再创佳绩，分级诊疗秩序持续巩固，市域内、县域内住院率稳定在95%、85%左右。全国首个“委省共建”卫生健康高质量发展示范省正式落户；佛山市深化医改成效明显获国务院督查激励，有关经验写入全国年度医改蓝皮书；中山市入选年度中央财政支持中医药传承创新发展示范试点。

　　步入新的一年，广东省卫生健康委全面贯彻落实党的二十大精神，落实全国卫生健康工作会议精神，推动全省卫生健康高质量发展。一是紧抓委省共建示范省“一个牵引”。加快在构建有序就医新格局、筑牢公共卫生安全“南大门”、发展智慧健康服务等十大方面作出示范。二是紧扣优质资源扩容和区域均衡布局“两个重点”。深入实施新一轮强基层行动，深化医联（共）体建设，夯实基层医疗卫生服务网底。三是全力促进“三医”协同发展和治理。深化以公益性为导向的公立医院改革，完善复合型医保支付方式体系，推进人事薪酬制度改革。四是全面加强重点领域改革。积极构建“一老一小”健康支撑体系，建设国家中医药综合改革示范区，加强健康教育，强化信息化与人才队伍建设，构筑全生命周期全流程服务体系。

　　2023年，广西壮族自治区聚焦能力，不断加大医疗卫生服务供给；资源下沉，推动分级诊疗格局逐步形成；多点发力，为高质量发展增添动力；示范引领，打造改革先行样本标兵；创新机制，“三医”协同发展取得突破；强化评价，促进医改工作均衡发展。

　　在2024年，广西将继续提升基层医疗卫生服务水平。加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，在县域医疗共体同质化管理、打造县域医疗次中心、建设基层卫生健康综合试验区、探索医保总额预付、推进乡聘村用、提高村医中执业（助理）医师占比等方面下更大工夫，进一步提高县域内住院率和基层就诊率。促进医防融合发展。坚持基本医疗和基本公共卫生服务“两促进”，研究出台《广西医防融合工作实施方案》，结合分级诊疗制度实施和家庭医生签约服务管理，以紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团为重点，实行健康教育、预防保健、疾病治疗、健康管理和监测评估等一体化服务管理。强化“三医”协同发展和治理。向市、县推广自治区“三医”协调工作机制，针对瓶颈问题加强研究，不断形成改革共识，提高政策执行效率。同时，总结和推广试点成功经验，探索推进医改重点难点工作。

　　2024年，海南省将深入贯彻落实国家医改工作部署，重点抓好整合型医疗卫生服务体系建设。

　　在省级，依托国家区域医疗中心和省级临床医学中心（重点学科）建设医疗高峰，协调10家左右国家级医院帮扶海南。推动省内大型医院设立国际医疗部。深入推进公立医院综合改革和高质量发展，推动三亚市公改示范项目建设。组织开展省属优质医疗资源下沉绩效考核评价，实现省级优质医疗资源逐级下沉全覆盖。

　　在市县，有序推动基层卫生综合改革，推进紧密型医联体内“医联体+”特色场景应用和监测评估，推动海口市、三亚市建设国家紧密型城市医疗集团试点城市。

　　在镇村，全面推动完成紧密型乡村一体化改革，实施村卫生室标准化建设和高质量发展项目。同时，进一步促进医保、医疗、医药协同发展治理，推进卫生健康执法改革，加大综合监管力度，加快人才队伍建设、薪酬制度改革和数字疗法推广，开展“三医联动一张网”二期建设。

　　2023年，重庆市卫生健康委在持续健全医改组织领导体制机制、促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、深化以公益性为导向的公立医院改革、推进医疗服务价格和药品耗材集采改革、健全公共卫生体系等举措的情况下，取得了一系列成绩。全市基层诊疗占比56.32%、公立医院医疗服务收入占比32.53%，分别较2019年增长5.6个、2.12个百分点；门诊、住院次均费用近5年平均增幅低于3.9%。

　　下一步，重庆将进一步促进医保、医疗、医药协同发展和治理。建立市级医改工作部门年度联席会议制度等三医协同发展和治理新机制，加强政策衔接配套。动态调整医疗服务价格，开展年度调价评估，及时调价，适度宽松掌握调价总量。扩大DRG实际付费范围、药品和医用耗材集采改革，完善集采医保资金结余留用等政策。

　　构建整合型医疗卫生服务体系。按照“建村、实乡、强县、精市”总体思路，完善城乡医疗卫生服务体系布局和能力，落实进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施。出台实施方案、完善配套政策，深化紧密型城市医疗集团和县域医共体改革，强化监测评价。

　　推进公立医院综合改革与高质量发展。加强试点措施，持续推动全市域公立医院高质量发展。深化公立医院综合改革示范城市经验成效。按“一指标一对策”推进黔江公立医院改革示范项目。推进人员总量备案管理等人事薪酬制度改革深化扩面。

　　统筹推进相关重点改革事项。大力推进数字健康应用场景落地和“无胶片”城市建设。加快推进中医药传承创新、疾控体系高质量发展。推进市委“三个一批”重大改革项目。推进成渝地区双城经济圈建设卫生健康一体化高质量发展。

　　2024年，四川省将完善医改领导推进机制，继续将医改纳入政府目标绩效考核，建立健全市（州）公立医院高质量发展监测评价、进展通报机制，深化“5市12县”“三医”联动暨系统集成改革试点，加强医改宣传和经验推广。

　　四川省还将强化“三医”协同治理，推进基本医保实行调剂金方式省级统筹，落实政府办医责任和集采结余留用政策，深化医疗服务价格、医保支付方式、综合监管等关键环节改革；出台公立医院高质量发展十条措施，实施现代医院管理核心能力提升行动，推动公立医院“国考”“省考”升档进位；加强公立医院负债风险防控和分院区管理；深化人事薪酬制度改革，鼓励开展公立医院目标年薪制试点。

　　另外，四川省还将建立优质高效医疗服务体系，落实四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案，分步推进紧密型城市医疗集团实体系、强协同，推动医院优化再造服务流程，建立门诊和入出院“一站式”服务中心。

　　在健全公共卫生体系方面，四川省适时出台推动疾控事业高质量发展实施意见，创新医防协同、防治融合机制，高标准启动“健康四川示范县”创建，大力实施健康四川“十大工程”“十大行动”和爱国卫生运动。

　　2023年，在国家卫生健康委的指导下，贵州省卫生健康系统坚持以改革创新为动力，以高质量发展为统揽，持续推进深化医改各项任务落地落实。

　　2024年，贵州省将按照国家和省委、省政府部署安排，深入实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划，进一步完善全省医疗卫生服务体系建设，迎难而上、砥砺前行，持续推进深化医药卫生体制改革取得新成效。强化医改工作组织领导。推动市县比照省的做法，由一位政府领导分管医疗、医保、医药工作。强化医疗卫生服务体系建设。进一步完善医疗卫生服务体系，调整优化投入结构，选择不同层级的医疗卫生机构，开展体系建设试点。强化国家区域医疗中心运营管理。强化“一院一策”目标制定，切实落实对区域医疗中心的投入、价格、医保、薪酬分配等改革政策，真正把国家区域医疗中心建成“医改试验田”，确保优质医疗资源能够引得进、留得住、用得好。强化公1xbet体育立医院内涵式发展。持续开展全省公立医院改革与高质量发展评价，重点突出医院内部管理、业财融合等提能增效目标。强化医保医疗医药协同治理。

　　认真学习总结全国卫生健康体改工作会议精神，2024年云南省将重点抓好4方面工作。

　　一是加大对省一院等7家三甲医院支持力度，推动7家医院在“国考”中实现争先进位。

　　三是用好“省管县用”“组团式”帮扶等政策，坚持医教协同培养医学博士、硕士，加快乡村医生向执业（助理）医师转化，推动卫生健康人才队伍建设。

　　2023年，西藏自治区卫生健康委蹄疾步稳深化医改，推进健康西藏建设取得新成效。深入推进疾控体系改革，自治区、市（地）、县（区）疾控局均已挂牌。抓好县域医共体经验推广，督促推进城市医联体建设。用好公立医院绩效考核、医院评审、医院巡查三个工作抓手，重点支持一批临床专科建设。

　　2024年，自治区将在全面深化医改上下功夫。一是完善医疗卫生服务体系。全面深化医药卫生体制改革，加快推进健康西藏建设，落实《进一步完善医疗卫生服务体系的实施意见》《进一步促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》，做好自治区优质高效医疗卫生服务体系政策指导工作。

　　二是深入推进医共体建设。落实全区紧密型县域医共体建设现场推进会要求，加强对紧密型县域医共体建设的政策引导，推动国家级、自治区级试点县六个一体化管理，加大资源统筹力度，提高县域医疗卫生服务水平和能力。

　　三是加强急救体系建设。强化急救技能培训，推进120调度信息平台建设，进一步推进完善全区院前医疗急救体系建设。

　　2023年，陕西省坚持以人民健康为中心，以高质量发展为引领，以改革创新为动力，强化协调联动、完善制度机制，推动医保、医疗、医药协同发展和治理，全省医改工作取得积极成效。

　　2024年，陕西省将坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导，强化医改推进机制和政策体系建设，突出目标和问题导向，深化医药卫生体制改革，深化医疗服务供给侧结构性改革，狠抓重点难点突破，持续释放改革红利。陕西省将加强6个方面的工作。一是强化主要负责同志亲自抓医改、负总责，一位政府负责同志统一分管“三医”的工作机制；二是持续推动优质医疗资源扩容布局；三是推进以公益性为导向的公立医院改革；四是推进“三医”协同发展和治理；五是健全公共卫生体系；六是统筹推进人才队伍和信息化建设。

　　2023年，甘肃省坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动医药领域改革和创新发展、健全公共卫生体系、发展壮大医疗卫生队伍，促进全省卫生健康事业高质量发展。

　　2024年，甘肃省将强化基层首诊政策引导。出台基层首诊政策文件，完善基层首诊病种、诊疗规范、双向转诊、绩效考核等机制，拉开各级医疗卫生机构的起付标准、报销比例差距，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，调动基层首诊积极性，引导群众首诊在基层。

　　推进全民健康工程。制定甘肃省全民健康工程实施方案，建立将健康融入所有政策决策、主要健康风险因素评估干预等机制，实施全民健康素养水平提升、减少十万新发残疾、健康从娃娃抓起、中医治未病健康促进等行动，实现群防群控。

　　推进“三医”协同综合改革。合理提高医保基金对乡村医疗卫生机构的总额控制指标，逐步提高县域内乡村医疗卫生机构医保基金占比。持续深化医疗服务价格改革，建立分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制。动态调整基层用药目录，满足基层用药需求，推进医疗机构线上线下药品配送上门服务能力提升。

　　青海省按照党中央、国务院对深化医改的总体要求，及早谋划、统筹部署2023年综合医改重点工作任务，省政府与各市州政府、省直部门签订责任书，压实责任主体。对照国家2023年下半年深化医改重点工作任务，青海省对相关任务进行了补充，出台配套政策，狠抓工作落实，将医改纳入市州及省直相关部门目标责任制考核范围，建立台账制度，定期监测通报，年底组织考核，较好地完成综合医改年度目标。

　　2024年，青海省将持续深化医改工作。一是加快构建有序就医格局。加快推进国家区域医疗中心、中医区域医疗中心、高原医学研究中心等重大项目建设；加快推进海西州紧密型城市医疗集团国家试点建设；逐步实现紧密型县域医共体内行政、人事、财务、业务、用药、信息管理等应用统一管理机制；持续巩固“青南环湖支医”成果，统筹整合各类支援帮扶资源，不断提高区域服务能力。

　　二是全面推进公立医院高质量发展。开展监测评价和促进行动工作；推进人事薪酬制度改革，落实绩效工资动态增长机制，开展省级公立医院主要负责人年薪制试点；制定卫生管理专业评价标准，优化基层人员招聘政策。

　　三是深化医疗保障制度改革。推进职工医保省级统筹，动态调整医疗服务价格，优化公立医院收入结构；DRG/DIP实际付费机构达到100%，病种覆盖达到90%，医保基金支出达到70%，开展紧密型县域医共体内医保总额付费；持续扩大药品耗材集中带量采购范围和品种。

　　四是促进中藏医药传承创新。加快推进国家中西医协同旗舰医院等项目建设，加强国家中医优势专科和省县共建中藏医特色专科建设，提升中藏医医院急诊科、康复科、老年医学科和儿科建设水平，稳步扩大中藏医药服务优势。加强高原常见病、多发病临床研究，推进科研成果转化应用。

　　2023年以来，宁夏回族自治区党委、政府认真落实国家卫生健康委和自治区党委深改委关于改革方面的工作要求，加强医保、医疗、医药“三医”协同治理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，深化以公益性为导向的公立医院改革，稳步推进疾控体系改革，不断深化重点领域改革，统筹推进医改各项任务落实。

　　2024年，自治区将认真贯彻落实全国卫生健康工作会议和卫生健康体改工作会议精神，落实国家医改工作部署和综合医改试点省的各项任务，重点做好五项工作。

　　一是持续促进医保、医疗、医药协同发展和治理。深入推广三明医改经验，落实政府办医主体责任和投入保障，健全以公益性为导向的公立医院运行机制。落实集采结余资金留用、医疗服务价格动态调整等政策。

　　二是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。推进国家级和省级区域医疗中心、临床重点专科、县域紧密型医共体、紧密型城市医疗集团试点建设，推动中医药振兴发展，加快建立分级诊疗制度。扎实推进“优质服务基层行”活动和家庭医生签约服务高质量发展，加快推进和职业化乡村医生队伍建设。

　　三是推动公立医院高质量发展。落实《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》及实施方案，完善公立医院运行相关政策，落实政府投入保障，深化薪酬制度改革，督促指导做好中卫市公立医院改革与高质量发展示范项目并做好终期评估。

　　四是健全公共卫生体系。加快市县疾病预防控制机构改革，建立疾控机构标准化建设体系，加强防控能力和队伍建设。创新医防协同、医防融合机制，加强癌症、心脑血管疾病等筛查干预。扎实推进健康宁夏16项专项行动，持续提升居民健康素养水平。加快推进“互联网+医疗健康”高质量发展。

　　五是加强人才队伍建设。深入实施“才聚宁夏1134”行动和卫生健康人才发展中长期规划，加大急需紧缺专业人才培养力度和康复治疗专业队伍建设，加强基层卫生健康人才培养力度，落实基层医疗卫生机构“一类保障，二类管理”工作机制。

　　2024年，新疆尔自治区将深入贯彻落实党的二十大精神，继续坚持问题导向，聚焦深化医改的核心领域和关键环节持续用力。

　　推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。加快推进3个国家区域医疗中心、4个自治区级区域医疗中心和2个紧密型医疗集团试点项目建设。网格化布局紧密型城市医疗集团建设试点，推进医疗服务供给侧结构性改革，创新体制机制，促进医疗资源供需更加匹配，诊疗格局更加有序。健全推动城市医疗机构进一步帮扶基层工作机制，提升县域医疗卫生服务能力和管理水平。全面推进县域紧密型医共体建设。渗透式推进医防融合、医养融合、中西医融合。科学做好诊疗中心设置建设，发挥好示范作用。推进“1+N”多学科融合式临床专科建设，引导加强内涵建设、错位均衡发展。强化薄弱专科建设，建设高水平儿童医疗服务网络。贯彻落实《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》，加快构建新疆优质高效的医疗卫生服务体系。

　　以推广三明医改经验为抓手促进“三医”协同发展和治理。推动地方党委政府全面落实主体责任，主要负责同志亲自抓医改。健全以公益性为导向的公立医院运行机制，推动地方政府落实投入责任和集采结余资金留用、医疗服务价格动态调整等政策。开展2024年度医疗服务价格动态调整评估，符合调价条件的及时启动医疗服务价格动态调整，优先调整儿科、麻醉、精神、药学、护理等薄弱学科的服务价格。加强对阿克苏地区医疗服务价格动态调整指导和跟踪。

　　以“三个转变、三个提高”为方向持续推进公立医院高质量发展。加强对阿克苏地区公立医院改革与高质量发展示范项目的规范化管理，围绕健全运行机制、提升医疗服务水平等方面，指导阿克苏地区聚焦重点领域和关键环节先行先试，健全多部门协作跟踪评价机制，加大对有益经验做法的总结和评估，点面结合带动全区公立医院高质量发展。全面开展二三级公立医院绩效考核，提高体现公益性的评价指标赋分权重。深化薪酬制度改革，健全符合卫生健康发展实际的薪酬制度，逐步提高固定薪酬占比，深化卫生专业技术职称改革，健全以服务水平、质量和业绩为导向的人才评价机制。健全激励约束机制，统筹各类医疗卫生机构薪酬水平，提高公共卫生专业机构、基层医疗卫生机构人员待遇。探索建立民营医院高质量发展评价体系，规范民营医院发展。

　　促进多层次医疗保障制度有序衔接。巩固全民医保制度，发挥基本医保在提升人民群众健康水平上的“战略购买作用”，加大医保基金在健康支付方面探索。推进商业保险与基本医疗保险、大病保险等保障待遇相衔接，进一步减轻群众就医负担。深化多元复合式医保支付方式改革，使医保支付方式更加适应医学技术发展和应用。

　　协同推进相关领域改革。支持药品研发创新，深化药品流通领域改革，促进药品耗材合理使用，保障人民群众好用药、用好药的权力。健全完善药物政策，强化国家基本药物主导地位，加快药品使用体系建设，开展药品临床综合评价，提升短缺药品监测预警与应对能力，推动药学服务价值体现，完善生物医药产业政策。建立与社会经济发展速度相匹配的医疗费用增长机制，严格控制医疗费用不合理增长。

　　2023年，新疆生产建设兵团认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的决策部署，紧密结合兵团实际，始终以人民健康为中心，坚持“一个转变、两个重点”的工作思路，解放思想、创新机制，推动卫生健康改革事业取得明显成效。

　　2024年，在加快构建有序的就医和诊疗新格局方面，兵团将持续推进国家区域医疗中心和兵团高水平医院群建设，继续实施团场医院“强基工程”，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。

　　为建设优质高效医疗卫生服务体系，兵团将按照“重症不出兵团，大病不出师市，小病在团场，康复回社区（团场），保健在连队”要求持续推进医共（联）体提质增效。加强牵头医院重点专科群建设，继续坚持人员、技术、服务、管理“四下沉”，持续提升成员单位服务能力。

　　兵团将发展壮大医疗卫生队伍，把重点放在南疆和基层。继续实施“1512”工程，聚力高层次人才建设。补齐短板弱项，强化骨干人才培养引进、紧缺专业人才培养、公共卫生人才提质扩容等人才培养扶持力度。壮大基层人才队伍，继续实施全科医生转岗培训，实施农村订单定向免费本科医学生培养，探索“百名银龄医疗卫生首席专家下基层计划”。

　　为促进医保、医疗、医药协同发展和治理，兵团将医疗服务价格动态调整继续向技术劳务价值倾斜，持续开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，并向基层延伸。加强短缺药品协同监测预警和分级应对，促进规范合理用药。落实药品和医用耗材集中带量采购。继续实施医共（联）体年度考核评价，充分发挥绩效指挥棒作用。